Ce que vous devez savoir sur les nouvelles recommandations de la FDA en matière d’implants mammaires afin de comprendre la sécurité des implants mammaires.
Récemment, la Food and Drug Administration a recommandé que les patientes envisageant de se faire poser des implants mammaires, que ce soit pour une chirurgie reconstructive après une mastectomie ou une chirurgie esthétique, reçoivent des informations détaillées sur les complications potentielles et les risques rares pour la santé qui peuvent survenir pendant une chirurgie diminution mammaire.
Si elles sont adoptées, les nouvelles lignes directrices proposées par la FDA sur les implants mammaires exigeraient que des listes de contrôle standardisées pour la décision des patients soient partagées avec les femmes pour s’assurer qu’elles comprennent les risques et les avantages impliqués.
« Nous pensons que les femmes devraient avoir des discussions réfléchies et équilibrées avec leurs fournisseurs de soins de santé sur les avantages et les risques des implants mammaires, sur la base d’informations claires et actuelles », a déclaré la FDA dans un communiqué de presse. « Ce projet de directives est une étape importante pour y parvenir ».
Les risques liés aux implants mammaires sont réels, mais faibles
Des millions de femmes ont des implants mammaires et environ 400 000 femmes aux États-Unis se font poser des implants mammaires chaque année, selon l’American Society of Plastic Surgeons. Parmi celles-ci, 300 000 sont des chirurgies esthétiques et 100 000 sont des chirurgies reconstructives.
Le plus grand risque pour les patients sont les complications locales, des problèmes au niveau du site de l’implant, explique Wilkins. Il peut s’agir de douleurs, de changements dans la sensation du mamelon et du sein, de fuites ou de resserrement du tissu cicatriciel autour de l’implant.
« Ce qui n’est pas aussi bien compris, c’est que les implants mammaires ne durent généralement pas toute la vie », dit-il. « Plus vous les avez longtemps, plus il est probable que des fuites ou d’autres complications se développent et que vous deviez subir d’autres interventions chirurgicales pour les retirer et éventuellement les remplacer. »
La bonne nouvelle, selon Wilkins, c’est qu’avec les implants modernes en gel de silicone semi-solide, les fuites sont généralement contenues et faciles à traiter ; leur remplacement peut généralement être effectué en ambulatoire.
En outre, selon les données de l’American Society of Plastic Surgery, environ 48 000 procédures de retrait d’implants mammaires ont lieu chaque année.
Problèmes de santé rares
Les symptômes systémiques liés aux implants mammaires, parfois appelés « maladie des implants mammaires », qui peuvent inclure la fatigue, les douleurs articulaires et les problèmes de mémoire, ont également suscité l’inquiétude du public. Certaines femmes ont signalé un soulagement de ces symptômes après avoir fait retirer leurs implants, et la question continue d’être étudiée par les scientifiques.
« Dans l’ensemble, il existe de nombreuses preuves scientifiques montrant que les implants mammaires sont sûrs », déclare Wilkins. « De grandes études épidémiologiques menées sur des milliers de femmes au cours des dernières décennies l’ont démontré. »
Par exemple, un comité de l’Institute of Medicine a examiné toutes les preuves disponibles et, en 1999, a publié un rapport sur la sécurité des implants mammaires concluant que le cancer, les maladies neurologiques et d’autres « maladies ou conditions systémiques ne sont pas plus fréquentes chez les femmes ayant des implants mammaires que chez les femmes sans implants. »
« Mais nous pourrions découvrir qu’il existe un petit groupe de patientes présentant des facteurs de prédisposition pouvant donner lieu à ce que nous appelons aujourd’hui la « maladie des implants mammaires » », ajoute Wilkins. « Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais si c’est vrai, il s’agit probablement d’un sous-ensemble extrêmement petit. »
Au cours des dernières années, des preuves sont apparues reliant les implants mammaires avec des surfaces texturées à un type rare de cancer du système immunitaire appelé lymphome anaplasique à grandes cellules associé à l’implant mammaire.
« À l’université du Michigan, que ce soit avec nos patientes en reconstruction mammaire ou nos patientes en esthétique, nous passons beaucoup de temps à passer en revue les avantages et les inconvénients – pas seulement des implants, mais aussi de la principale alternative, la reconstruction tissulaire naturelle », explique Wilkins.
Recherche d’informations fiables
Wilkins met en garde les patientes inquiètes de rechercher des sources d’information fiables.
« Y a-t-il beaucoup d’inquiétude là-bas ? Oui », dit-il. » Est-ce que beaucoup d’entre elles sont étayées par des preuves scientifiques ? Pas autant que nous le souhaiterions ».
Bien que la meilleure source d’information puisse être une conversation avec votre médecin, dit Wilkins, la principale source en ligne qu’il recommande est l’information de la FDA sur les implants mammaires, qui comprend des informations directes et détaillées sur les risques, les complications et les nouvelles directives proposées.
